Demenzpflege zwischen Aktivierung und Selbstbestimmung

Mit der Hand zur weißen Kugel. Perfekt. Perfekt. Perfekt. Hier sollen Menschen mit Demenz [musik] möglichst viel selbst machen, sich bewegen, am Leben teilnehmen. Und hier dürfen sie einfach gar nichts tun. Zwei Einrichtungen in Frankreich und Deutschland, [musik] zwei Ideen davon, was an Demenz Erkrankte brauchen. Immer mehr Betroffene werden künftig auf Betreuung angewiesen sein. Was ist besser? Fördern und fordern oder einfach sein lassen? Und [musik] wie gelingt ein Leben mit Demenz in Würde?

Kopf. [gelächter] [gelächter] [gelächter] Darf ich reinkommen? Ja, natürlich. Warum? Ich bin der Pfleger, Valentin. Dax im Südwesten Frankreichs. Dass er sich bei seiner Arbeit jeden Tag wieder bei denselben Menschen vorstellen muss, ganz normal für Valentin Schü. Guten Morgen, Elisabeth. Wie geht's? Er ist Pfleger in einem besonderen Dorf. Alle Bewohner leben mit derselben Diagnose, Alzheimer. Alzheimer ist [musik] die häufigste Form von Demenz und macht 60 bis 70 % aller Fälle aus. Dabei sterben Nervenzellen im Gehirn ab. Zu Beginn vergessen Betroffene Dinge oder [musik] verlieren die Orientierung. Später fällt es ihnen schwer, Gesprächen zu folgen oder vertraute Aufgaben [musik] zu erledigen. Im weiteren Verlauf verändern sich oft Stimmung und [musik] Verhalten. In den letzten Stadien erkennen Betroffene nahestehende Menschen [musik] nicht mehr und brauchen Hilfe im gesamten Alltag. Mit Kollegen Lilou dreht Valentin seine Morgenrunde. Sie schauen, ob es allen gut geht, verabreichen Medikamente. Das erfordert Einfühlungsvermögen, wie bei dieser Patientin, die sich schlafend stellt. Hören Sie mich überhaupt? Möchten Sie mir antworten? Machen Sie doch die Augen auf, das würde mich freuen. Darf ich mich zu Ihnen setzen?

Kopf. [gelächter] [gelächter] [gelächter] Darf ich reinkommen? Ja, natürlich. Warum? Ich bin der Pfleger, Valentin. Dax im Südwesten Frankreichs. Dass er sich bei seiner Arbeit jeden Tag wieder bei denselben Menschen vorstellen muss, ganz normal für Valentin Schü. Guten Morgen, Elisabeth. Wie geht's? Er ist Pfleger in einem besonderen Dorf. Alle Bewohner leben mit derselben Diagnose, Alzheimer. Alzheimer ist [musik] die häufigste Form von Demenz und macht 60 bis 70 % aller Fälle aus. Dabei sterben Nervenzellen im Gehirn ab. Zu Beginn vergessen Betroffene Dinge oder [musik] verlieren die Orientierung. Später fällt es ihnen schwer, Gesprächen zu folgen oder vertraute Aufgaben [musik] zu erledigen. Im weiteren Verlauf verändern sich oft Stimmung und [musik] Verhalten. In den letzten Stadien erkennen Betroffene nahestehende Menschen [musik] nicht mehr und brauchen Hilfe im gesamten Alltag. Mit Kollegen Lilou dreht Valentin seine Morgenrunde. Sie schauen, ob es allen gut geht, verabreichen Medikamente. Das erfordert Einfühlungsvermögen, wie bei dieser Patientin, die sich schlafend stellt. Hören Sie mich überhaupt? Möchten Sie mir antworten? Machen Sie doch die Augen auf, das würde mich freuen. Darf ich mich zu Ihnen setzen?

So wie sie reagiert hat, als ich versucht habe, ihr etwas näher zu kommen, wird das nicht funktionieren. Und ich möchte auch nicht in ihre Privatsphäre eindringen. Ich respektiere ihre Entscheidung. Selbstbestimmung ist auch Teil des Pflegekonzepts in der Gammel Oase in Marl im Westen Deutschlands. Das fängt gleich morgens an. Ob und wann sie frühstücken wollen, bestimmen die Bewohner selbst. Die Entscheidungsfindung für Wohnbereichsleiter Christian Löbel und sein Team nicht immer einfach. Möchten Sie lieber was anderes aufs Brötchen? Brötchen? Brötchen? Ja. Ja. Ja. Einen anderen Belag? Lieber Käse? Käse? Käse? Käse? Mhm. Mhm. Mhm. Da denke ich immer noch dran. Oh, dann mache ich jetzt mal ein Brötchen mit Käse. Ja, aber ne, das habe ich Ich besorge ein Brötchen mit Käse. Dadurch, dass die meisten Menschen mit fortgeschrittener Demenz es halt nicht mehr unterscheiden können, muss man halt immer wieder testen, was klappt. Zehn Mal liegt man falsch, einmal haben wir dann gleich das Richtige oder haben wir das Richtige. Ob es jetzt gleich mit dem Käsebrötchen funktioniert, zeigt sich dann. dann. dann. Halli Hallo. Guten Appetit. Ich hätte noch ein Käsebrötchen. Darf ich Ihnen eine Hälfte anbieten? [schnauben] Das ist dann wieder Selbstbestimmung. Wichtig ist dabei auch, ich habe das Marmeladenbrot nicht einfach weggenommen, weil ich weiß, es gibt manchmal die Entscheidung, die vor 5 Minuten getroffen wurde, muss jetzt nicht unbedingt gleich noch aktuell sein. Demente Menschen einfach mal machen oder auch gar nichts machen lassen, das ist die Idee der Gammel Oase in Mal. Wir verfolgen hier einen anderen Ansatz. Die Bewohner dürfen gammeln, dürfen sich entspannen, dürfen sich den Tag selber gestalten, aber ja, wir haben natürlich auch Grenzen. Die pflegerische Versorgung muss gewährleistet gewährleistet sein. Die medikamentöse Versorgung muss gewährleistet sein. Das Village Landais Alzheimer in Dax ist seit seiner Eröffnung 2020 das erste und einzige Alzheimer Dorf Frankreichs. Das Besondere, hier ist eine ganze Wohnanlage entstanden, in der sich die 120 Bewohner frei bewegen können.

Käse? Mhm. Mhm. Mhm. Da denke ich immer noch dran. Oh, dann mache ich jetzt mal ein Brötchen mit Käse. Ja, aber ne, das habe ich Ich besorge ein Brötchen mit Käse. Dadurch, dass die meisten Menschen mit fortgeschrittener Demenz es halt nicht mehr unterscheiden können, muss man halt immer wieder testen, was klappt. Zehn Mal liegt man falsch, einmal haben wir dann gleich das Richtige oder haben wir das Richtige. Ob es jetzt gleich mit dem Käsebrötchen funktioniert, zeigt sich dann. dann. dann. Halli Hallo. Guten Appetit. Ich hätte noch ein Käsebrötchen. Darf ich Ihnen eine Hälfte anbieten? [schnauben] Das ist dann wieder Selbstbestimmung. Wichtig ist dabei auch, ich habe das Marmeladenbrot nicht einfach weggenommen, weil ich weiß, es gibt manchmal die Entscheidung, die vor 5 Minuten getroffen wurde, muss jetzt nicht unbedingt gleich noch aktuell sein. Demente Menschen einfach mal machen oder auch gar nichts machen lassen, das ist die Idee der Gammel Oase in Mal. Wir verfolgen hier einen anderen Ansatz. Die Bewohner dürfen gammeln, dürfen sich entspannen, dürfen sich den Tag selber gestalten, aber ja, wir haben natürlich auch Grenzen. Die pflegerische Versorgung muss gewährleistet gewährleistet sein. Die medikamentöse Versorgung muss gewährleistet sein. Das Village Landais Alzheimer in Dax ist seit seiner Eröffnung 2020 das erste und einzige Alzheimer Dorf Frankreichs. Das Besondere, hier ist eine ganze Wohnanlage entstanden, in der sich die 120 Bewohner frei bewegen können.

auch gar nichts machen lassen, das ist die Idee der Gammel Oase in Mal. Wir verfolgen hier einen anderen Ansatz. Die Bewohner dürfen gammeln, dürfen sich entspannen, dürfen sich den Tag selber gestalten, aber ja, wir haben natürlich auch Grenzen. Die pflegerische Versorgung muss gewährleistet gewährleistet sein. Die medikamentöse Versorgung muss gewährleistet sein. Das Village Landais Alzheimer in Dax ist seit seiner Eröffnung 2020 das erste und einzige Alzheimer Dorf Frankreichs. Das Besondere, hier ist eine ganze Wohnanlage entstanden, in der sich die 120 Bewohner frei bewegen können. können. können. Es gibt einen kleinen Friseursalon, eine Bücherei und einen Supermarkt. Das Ziel, so viel normales Leben wie möglich. [gelächter] Die Pflege ist nie sichtbar. Alle Mitarbeiter tragen Alltagskleidung. Wir setzen auf soziale Kontakte und Teilhabe mit Ehrenamtlichen und Familien. Oft leben Menschen mit kognitiven Einschränkungen in geschlossenen Einrichtungen. Ich bin keine Ärztin, aber ich denke, das kann ihre Probleme verstärken. Hier soll es sich wie zu Hause anfühlen, mit Farben, Licht und Natur. Man hört die Vögel zwitschern. All das kann beruhigen und verhindern, dass Ängste verstärkt werden.

Die Pflege ist nie sichtbar. Alle Mitarbeiter tragen Alltagskleidung. Wir setzen auf soziale Kontakte und Teilhabe mit Ehrenamtlichen und Familien. Oft leben Menschen mit kognitiven Einschränkungen in geschlossenen Einrichtungen. Ich bin keine Ärztin, aber ich denke, das kann ihre Probleme verstärken. Hier soll es sich wie zu Hause anfühlen, mit Farben, Licht und Natur. Man hört die Vögel zwitschern. All das kann beruhigen und verhindern, dass Ängste verstärkt werden.

Cécile Berthe leitet das Alzheimer Dorf, ein Modellprojekt. Pflege und Betreuung kosten rund 40 % mehr als im klassischen Heim. 184 statt 130 Euro pro Tag. Die Mehrkosten trägt das Departement Land als öffentlicher Träger. Ein begleitendes Forschungsprojekt zeigt an anderer Stelle werden Kosten gespart.

2025 haben wir 30 Bewohner bis zum Lebensende begleitet. In klassischen Pflegeheimen findet etwa ein Drittel der Todesfälle im Krankenhaus statt und auch wenn wir teuer sind, wir sind immer noch günstiger als das Krankenhaus. Demenz ist eine der größten gesundheitlichen Herausforderungen alternder Gesellschaften. [musik] Allein in Europa leben mehr als 12 Millionen Menschen mit Demenz. [musik] 2050 sollen es knapp 20 Millionen sein. Ein Anstieg [musik] um 64 Prozent. Der Hauptgrund, die steigende Lebenserwartung,

alternder Gesellschaften. [musik] Allein in Europa leben mehr als 12 Millionen Menschen mit Demenz. [musik] 2050 sollen es knapp 20 Millionen sein. Ein Anstieg [musik] um 64 Prozent. Der Hauptgrund, die steigende

Der Hauptgrund, die steigende Lebenserwartung, [musik] [musik] [musik] denn mit dem Alter wächst auch das Risiko zu erkranken. Demenz ist weltweit die siebthäufigste Todesursache und einer der [musik] wichtigsten Gründe, warum ältere Menschen auf Pflege angewiesen sind. Und das hat [musik] gravierende Folgen. 2019 verursachte Demenz weltweit Kosten von rund 1,1 Billionen Euro. [musik] Bis 2030 sollen es sogar 2,4 Billionen Euro sein. Menschen mit Demenz wird oft das Recht auf [musik] Freiheit und Selbstbestimmung verwehrt. In vielen Ländern der Welt werden Betroffene [musik] in Pflegeheimen noch immer fixiert oder mit Medikamenten ruhig gestellt.

Der Hauptgrund, die steigende Lebenserwartung, [musik] [musik] [musik] denn mit dem Alter wächst auch das Risiko zu erkranken. Demenz ist weltweit die siebthäufigste Todesursache und einer der [musik] wichtigsten Gründe, warum ältere Menschen auf Pflege angewiesen sind. Und das hat [musik] gravierende Folgen. 2019 verursachte Demenz weltweit Kosten von rund 1,1 Billionen Euro. [musik] Bis 2030 sollen es sogar 2,4 Billionen Euro sein. Menschen mit Demenz wird oft das Recht auf [musik] Freiheit und Selbstbestimmung verwehrt. In vielen Ländern der Welt werden Betroffene [musik] in Pflegeheimen noch immer fixiert oder mit Medikamenten ruhig gestellt.

Die Problematiken im Seniorenzentrum bestehen meist darin, dass orientierte Bewohner die desorientierten Bewohner ständig korrigieren. Dann würde ich irgendwann auch mit sogenannten herausfordernden Verhaltensweisen reagieren. Und wir haben jetzt einfach gemerkt, dadurch, dass wir eine Grundhaltung einnehmen, eine akzeptierende Haltung, eine gewährende Haltung, dass wir nicht korrigieren und noch den Zusatz dazu, dass wir die orientierten Menschen von den desorientierten Menschen trennen, dass dadurch diese Verhaltensweisen minimiert werden können. Mit dem Erfolg, dass wir zum einen das Wohlbefinden für Menschen mit Demenz steigern, auf der anderen Seite auch die Psychopharmaka auf Dauer senken können. Versuchen wir es noch mal. Wollen Sie mal aufstehen?

Ich habe aber gar nicht gesagt, dass ich arbeiten will. Deshalb sage ich das Wort arbeiten eigentlich nicht, sonst wird es nichts. Im Fitnessraum eine besondere Tour de France. Gemeinsam sammeln alle im Dorf Kilometer auf den Fahrradergometern. Um sportliche Leistung geht es dabei nicht, sondern darum vorhandene Fähigkeiten möglichst lange zu erhalten. Z. B. wie man vom Rad absteigt. Schauen Sie mich an. Wollen Sie absteigen? absteigen? absteigen? Ich würde sagen, ja. Kommen Sie mit mir mit. Steigen Sie ab. Ein bisschen Gymnastik, eine kleine Runde. Runde. Runde. Runter vom Fahrrad, Michel. Kommen Sie mit. mit. mit. Ja, ja. Die Füße von den Pedalen. Los geht's. Man, wenn man versucht besser zu sein als die Kleine. Gut, dann bleibt's bei diesem Rad. Wir versuchen unsere Aktivitäten an den Hobbys und Interessen der Bewohner auszurichten. So erleben sie vor allem den Spaß und die Freude daran. Und ich glaube, genau das braucht es bei dieser Krankheit.